Göz Çizdirme ve Göz Ameliyatı FiyatlarıRakam neden yazılmıyor, ücreti ne belirliyor?

Mevzuat

Hekimlerin ve sağlık kuruluşlarının fiyat ya da indirim duyurusu yapmasını yasaklar. Bu sayfada rakam bulunmamasının birinci nedeni budur

Pratik neden

Hangi yöntemin uygun olduğu muayene edilmeden bilinemez, yöntem belirlenmeden verilen rakam da bağlayıcı olmaz

Ücreti belirleyen

Ameliyatın adı değil kapsamı: yöntem, kullanılan malzeme, ölçümlerin sayısı ve takip süresi

Karşılaştırma yaparken

Bakılacak şey rakam değil, o rakamın neyi kapsadığıdır

Mevzuat

Neden bu sayfada rakam yazılamıyor?

---

İki ayrı nedeni var, ikisi de gerçek.

Birincisi hukuki. Türkiye'de sağlık hizmetlerinde tanıtım ve bilgilendirme faaliyetlerini düzenleyen mevzuat, hekimlerin ve sağlık kuruluşlarının fiyat, indirim, taksit ya da kampanya duyurusu yapmasını yasaklar. Bu yasak sağlık hizmetinin ticari bir ürün gibi pazarlanmasını önlemek için konulmuştur ve internet sitelerini de kapsar.

İkincisi pratik. Bir göz için hangi yöntemin uygun olduğu, ölçümler yapılmadan bilinemez. Aynı numaraya sahip iki gözde farklı yöntemler önerilebilir. Birinde lazer uygun olurken diğerinde göz içi merceği gerekebilir. Yöntem belirlenmeden verilen bir rakam, hangi işlemin ücreti olduğu belli olmadığı için bağlayıcı da değildir.

Kalemler

Ücreti belirleyen kalemler

---

Bir göz ameliyatının maliyeti tek bir kalemden oluşmaz. Aşağıdakiler, merkezden bağımsız olarak fiyatı belirleyen başlıklardır.

• Uygulanan yöntem. Lazerle görme düzeltmede SMILE, LASIK ve PRK / No Touch farklı sarf malzemesi ve farklı cihaz kullanımı gerektirir. Göz içine mercek yerleştirilen işlemler ayrı bir gruptur.
• Kullanılan malzeme. Lazer yöntemlerinde tek kullanımlık sarf malzemesi, mercek ameliyatlarında merceğin kendisi. Mercek tipi (tek odaklı, torik, trifokal, EDOF) maliyet farkının en büyük kalemidir.
• Ameliyat öncesi ölçümler. Kaç ayrı cihazla ölçüm yapıldığı, kornea topografisinin çekilip çekilmediği, gerekirse ölçümlerin tekrarlanması.
• Ameliyat sonrası takip. Kaç kontrol muayenesi yapılacağı ve bu takibin ne kadar süreceği.
• Ek işlemler. Bazı gözlerde tek bir işlem yetmez. İkinci bir aşama ya da farklı bir yöntemin eklenmesi gerekebilir.
• Anestezi ve ameliyathane koşulları. Çoğu refraktif işlem damla anestezisiyle yapılır. Genel anestezi gerektiren durumlar ayrı değerlendirilir.
• Kullanılan cihazların teknolojisi. Fiyatı belirleyen, ameliyatın adı değil baştan sona tüm süreçtir: uygulanacak yöntem, tetkiklerde kullanılan cihazlar, ameliyatta kullanılan cihaz ya da cihazlar (aynı tetkikler ve ameliyatlar için farklı cihazlar kullanmak mümkündür), sarf malzemeleri, takip süresi ve ek ölçüm ya da işlem gerekirse bunların dahil olup olmadığı.

  Aynı lazer yöntemi farklı cihazlarla uygulanabilir ve bu cihazların bazılarının teknolojisi daha yenidir. Bir örnek: LASIK olacaksınız diyelim, ameliyatınızda numaranızı düzeltecek excimer lazer cihazı son teknoloji ürünü gelişmiş bir cihaz olabilir ve bunu ayrıntısıyla öğrenmiş olabilirsiniz. Fakat aynı ameliyatın numarayı düzeltme bölümünden önce gelen kapak oluşturma aşamasında mekanik mikrokeratom da femtosaniye lazer de kullanılabilir (her birinin kendi içinde de çeşitleri olduğunu şimdilik bir yana bırakalım). Femtosaniye lazer cihazları mekanik mikrokeratomlardan belirgin biçimde pahalıdır. İki yöntem arasındaki güvenlik farkı LASIK sayfasında anlatılmıştır.

  Bu aşamaların her birinde hangi cihazın ve hangi sarf malzemesinin kullanılacağını, uzmanlık alanı bu olmayan bir hastanın öğrenmesi kolay değildir.

• Uygulayan hekimin deneyimi. Bu da fiyatı etkileyen kalemlerden biridir. Ancak tersi doğru değildir: yüksek fiyat tek başına deneyimin göstergesi olmaz. Deneyim, uygulanan ameliyat sayısı, o alandaki yayınlar ve komplikasyon durumunda ne yapıldığıyla değerlendirilir — rakamla değil.

Yöntemler

Yöntemler arasında fiyat farkı neden olur?

---

"Göz ameliyatı" tek bir işlem değil, birbirinden farklı bir grup işlemin ortak adıdır. Aşağıda, hangi grupta neyin maliyeti belirlediği anlatılmıştır. Hiçbirinde rakam yok. Amaç, aldığınız teklifin neye dayandığını anlamanız.

Lazerle görme düzeltme

Bu grupta maliyeti belirleyen şey büyük ölçüde tek kullanımlık sarf malzemesi ve cihaz kullanımıdır. SMILE, LASIK ve PRK / No Touch aynı amaca hizmet eder ama farklı ekipman ve farklı sarf gerektirir. Bu yüzden aynı merkezde bile farklı fiyatlanırlar.

Buradaki en sık yanılgı, fiyatı yöntem seçiminde ölçüt saymaktır. Hangi yöntemin uygun olduğu korneanızın kalınlığı ve topografisiyle belirlenir. Ucuz olan yöntem sizin gözünüz için uygun olmayabilir. Kararın nasıl verildiği ayrı bir sayfada anlatılmıştır.

Göz içi mercek (ICL, fakik mercek)

Bu işlemlerde maliyetin en büyük kalemi merceğin kendisidir. Fakik göz içi merceğinde merceğin astigmatı da düzeltip düzeltmediği (torik olup olmaması) ve ölçüye göre üretilip üretilmediği fiyatı doğrudan etkiler.

Akıllı lens ve katarakt

"Akıllı lens" tek bir ürün değil, bir mercek ailesidir. Tek odaklı, torik, trifokal ve EDOF mercekler arasındaki maliyet farkı belirgindir. Bu nedenle aynı başlık altında verilen iki teklif, hangi merceğin kullanılacağı bilinmeden karşılaştırılamaz. Mercek tiplerinin gerçek farkları burada anlatılmıştır.

Keratokonus tedavileri

Çapraz bağlama ile kornea içi halka birbirinin alternatifi değildir. Biri ilerlemeyi durdurur, diğeri görmeyi artırmayı hedefler. Bu ikisinin ücreti de ayrıdır ve çoğu hastada ikisi farklı zamanlarda gündeme gelir. Hangisinin ne işe yaradığı burada anlatılmıştır.

Fark

Aynı ameliyat neden merkezler arasında farklı fiyatlanır?

---

Çünkü çoğu zaman aynı ameliyat değildir — yalnızca aynı adla anılmaktadır.

Yukarıdaki kalemlerin her biri merkezden merkeze değişir. İki merkez de "lazerle görme düzeltme" diyor olabilir, ancak biri kornea topografisi dahil geniş bir ölçüm setiyle çalışırken diğeri sınırlı bir ölçümle yetinebilir. Biri bir yıllık takip verirken diğeri üç kontrolle bitirebilir. Biri gerektiğinde ek düzeltmeyi kapsama alırken diğeri almayabilir.

Mercek ameliyatlarında fark daha da belirgindir. Merceğin tipi maliyetin en büyük kalemi olduğu için, "akıllı lens" başlığı altında birbirinden çok farklı mercekler ve dolayısıyla çok farklı fiyatlar bulunur.

Kapsam

"Her şey dahil" ne demek?

---

Bu ifadenin tanımlanmış bir karşılığı yoktur. Bir merkezin "her şey dahil" dediği paket, başka bir merkezin paketiyle aynı kalemleri içermeyebilir.

Kapsam sorulduğunda netleşmesi gereken başlıklar şunlardır:

• Ameliyat öncesi tetkiklerin tamamı dahil mi, ayrı mı ücretlendiriliyor?
• Ameliyat sonrası damlalar dahil mi?
• Kaç kontrol muayenesi dahil, bu kontroller ne kadar süreyi kapsıyor?
• Sonuç hedeflenen düzeyde olmazsa ek düzeltme gerekebilir. Bu ayrıca ücretlendiriliyor mu?
• Bir komplikasyon gelişirse tedavisi kapsam içinde mi?
• İki göz birlikte mi fiyatlanıyor, tek göz üzerinden mi?

Devlet ve üniversite hastanelerinde göz çizdirme yapılıyor mu?

---

Lazer yöntemleri (SMILE, LASIK, PRK) bazı eğitim ve araştırma hastanelerinde ve üniversite hastanelerinde geçmişten beri yapılmaktadır. Sayı, özel merkezlere kıyasla azdır. Fakik göz içi merceği ameliyatları ise bugün devlet ve üniversite hastanelerinde uygulanmamaktadır.

Prof. Dr. Alper Ağca, uzun yıllar Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi Refraktif Cerrahi Bölümü'nün sorumlusu olarak görev yapmıştır. Bu dönemde bölümde yoğun biçimde lazer ve fakik mercek cerrahisi uygulanmıştır, hastanede SMILE ameliyatlarının ve eğitiminin başlamasında rol almıştır. Fakik mercek serileri de (Eyecryl, Artisan, Artiflex) bu dönemde yayımlanmıştır → Yayınlar sayfası. Bölümde bu ameliyatlar bugün de, daha düşük hacimde olmak üzere sürmektedir.

Ücretsiz değildir

Refraktif cerrahi isteğe bağlı bir ameliyattır. Bu nedenle devlet ve eğitim araştırma hastanelerinde de ücretli olarak yapılır. SGK bu ameliyatları karşılamaz.

Tamamlayıcı sağlık sigortası da karşılamaz, çünkü tamamlayıcı sigorta SGK'nın karşıladığı işlemler üzerine kuruludur. Özel sağlık sigortaları da isteğe bağlı ameliyat gerekçesiyle kapsam dışında bırakır. Yani hangi kurumda yaptırırsanız yaptırın, ücret hastaya aittir.

Bilinmesi gereken iki nokta

• Cihaz teknolojisi. Eğitim araştırma ve üniversite hastanelerinde cihazların yeni nesilleri çoğunlukla bulunmamaktadır. Hangi cihazla ameliyat olacağınızı sormak hakkınızdır ve cevabı yöntem kadar önemlidir. Örneğin SMILE'da yeni nesil cihazla yapılan karşılaştırmalı çalışmalarda astigmatizma düzeltmesinde daha iyi sonuçlar bildirilmiştir. Bu karşılaştırma künyeleriyle birlikte SMILE sayfasında anlatılmaktadır.
• Süreklilik. Sarf malzeme eksikliği ya da cihaz arızası nedeniyle uygulamaya zaman zaman ara verilebilmektedir. Bir merkezde geçen ay yapılan ameliyat bu ay yapılmıyor olabilir.

Katarakt ameliyatını devlet karşılar mı?

---

Katarakt bir hastalıktır ve isteğe bağlı bir ameliyat değildir. SGK'lı hastalar bu ameliyatı devlet hastanelerinde ve eğitim araştırma hastanelerinde herhangi bir ek ücret ödemeden olabilmektedir.

Bir tedavinin özel sigorta poliçesi kapsamında karşılanıp karşılanmayacağı, sigorta şirketi ile hasta arasındaki anlaşmaya göre değişir. SGK uygulamaları da zaman zaman değişmektedir.

Kataraktın tedavisinde tek odaklı mercek yeterli olduğu için, sık görülen uygulamada SGK ve tamamlayıcı sigortalar açısından yalnız tek odaklı mercekler kapsam dahilindedir. Akıllı lens gözlük ihtiyacını azaltmaya yöneliktir ve isteğe bağlıdır. Bu nedenle SGK ve tamamlayıcı sigortalar tarafından karşılanmaz.

Kontrol listesi

Fiyat sorarken sorulacak sorular

---

Aşağıdaki soruların cevabı, size verilen rakamın ne anlama geldiğini gösterir. Hangi merkeze başvurursanız başvurun sorulabilir.

1. Bana hangi yöntem öneriliyor ve bu karar hangi ölçümlere dayanıyor?
2. Bu ölçümler yapıldı mı, yoksa fiyat muayene öncesinde mi veriliyor?
3. Verilen rakam tek göz için mi, iki göz için mi?
4. Ameliyat öncesi tetkikler ve ameliyat sonrası damlalar dahil mi?
5. Kaç kontrol muayenesi dahil ve takip ne kadar sürüyor?
6. Ek düzeltme gerekirse ücretlendiriliyor mu?
7. Mercek yerleştirilecekse hangi mercek kullanılacak?
8. Kapsamı yazılı olarak alabilir miyim?

SSS

Sık sorulan sorular

---

Neden bu sayfada fiyat yazmıyor?

Sağlık hizmetlerinde tanıtım ve bilgilendirme faaliyetlerini düzenleyen mevzuat, hekimlerin ve sağlık kuruluşlarının fiyat, indirim ve kampanya duyurusu yapmasını yasaklar. Ayrıca hangi yöntemin uygun olduğu muayene edilmeden bilinemeyeceği için, ölçüm yapılmadan verilen bir rakam gerçeği yansıtmaz.

İki merkezin verdiği fiyat çok farklıysa neye bakmalıyım?

Uygulanan yöntem, kullanılan sarf malzemesi, göz içi merceği kullanılıyorsa merceğin tipi, ameliyat öncesi yapılan ölçümlerin kapsamı ve ameliyat sonrası takip süresi merkezden merkeze değişir. Aynı adla anılan iki işlem, içerik olarak aynı olmayabilir. Bu nedenle karşılaştırırken bakılacak şey rakam değil kapsamdır: hangi ölçümlerin, kaç kontrolün ve gerekirse ek düzeltmenin dahil olduğu yazılı olarak sorulmalıdır.

"Her şey dahil" ifadesi neyi kapsar?

Standart bir tanımı yoktur. Ameliyat öncesi tetkikler, damlalar, kontrol muayeneleri, gerekirse ek düzeltme ve komplikasyon durumundaki tedavi bu kapsamın içinde olabilir ya da olmayabilir. Kapsamın yazılı olarak istenmesi doğru olur.

Telefonda fiyat öğrenebilir miyim?

Muayene edilmeden hangi yöntemin uygun olduğu bilinemez. Yöntem belirlenmeden verilecek rakam da bağlayıcı olmaz. Ölçümler yapıldıktan sonra hangi işlemin önerildiği ve bu işlemin kapsamı yazılı olarak istenebilir.

Göz çizdirme ameliyatı ne kadar tutar?

Rakam verilemez. Nedeni yukarıda açıklanmıştır. Ancak tutarı neyin belirlediği söylenebilir: uygulanan yöntem (SMILE, LASIK ya da PRK / No Touch), kullanılan tek kullanımlık sarf malzemesi, ameliyat öncesi yapılan ölçümlerin kapsamı ve ameliyat sonrası takip süresi. Bu dördü bilinmeden verilen bir rakam karşılaştırılabilir değildir.

Fiyatı yöntem seçerken ölçüt almalı mıyım?

Hayır. Hangi yöntemin uygun olduğu korneanızın kalınlığı, topografisi ve numaranızla belirlenir. Daha ucuz olan yöntem sizin gözünüz için uygun olmayabilir. Uygun olmayan bir yöntemin ucuz olması bir avantaj değildir. Önce hangi yöntemlerin size uygun olduğu belirlenir, karşılaştırma ondan sonra anlamlı olur.

Ucuz teklifte neye dikkat etmeliyim?

Fiyatın düşük olması tek başına bir sorun göstermez. Bakılması gereken, kapsamın dar olup olmadığıdır: ameliyat öncesi ölçümlerin sayısı, kontrol muayenelerinin sayısı ve süresi, ek düzeltme gerekirse ücretlendirilip ücretlendirilmeyeceği.

Göz çizdirme ameliyatını SGK karşılar mı?

Karşılamaz. Refraktif cerrahi isteğe bağlı bir ameliyattır, bu nedenle devlet hastanelerinde, eğitim araştırma hastanelerinde ve üniversite hastanelerinde de ücretli olarak yapılır. Tamamlayıcı sağlık sigortası da karşılamaz, çünkü tamamlayıcı sigorta SGK'nın karşıladığı işlemler üzerine kuruludur. Özel sağlık sigortaları da isteğe bağlı ameliyat gerekçesiyle kapsam dışında bırakır.