Göz Ameliyatı ÇeşitleriLazer, mercek, katarakt ve kornea: hangi yöntem hangi durumda uygulanır?

Katarakt ve refraktif cerrahi

Gözlükten kurtulmaya yönelik cerrahide üç lazer yöntemi (SMILE, LASIK, PRK / No Touch) ve iki mercek yöntemi vardır. Mercek yöntemlerinden birinde hastanın kendi doğal merceği alınmadan onun önüne ilave bir yapay göz içi mercek yerleştirilir (fakik göz içi merceği — ICL, Eyecryl). Diğerinde hastanın merceği alınır ve yerine yapay bir mercek (akıllı lens) yerleştirilir.

Doğal merceği alarak yerine akıllı lens yerleştirmek iki ayrı durumda gündeme gelir: kataraktı olan hastada kataraktlı merceği mecburen aldıktan sonra ya da kataraktı olmadığı halde gözlük bağımlılığını azaltmak isteyen hastada. İkincisinin adı refraktif lens değişimidir. Uygunluk ölçütleri bu iki durumda aynı değildir. Hangi yöntemin uygun olduğu kornea topografisi, kalınlığı ve numaraya göre belirlenir. Prof. Dr. Alper Ağca katarakt cerrahisini erişkinlerde ve çocuklarda, gözlük bağımlılığını azaltmaya yönelik cerrahiler dışında komplike kataraktların tedavisi için de uygulamaktadır.

Seçim

Lazer mi, ICL mi, akıllı lens mi?

Kesin cevap ancak muayeneyle ve hastaya özgü olarak verilir. Her durumda geçerli, genel bir algoritma yoktur.

Kataraktı olmayan ve kırk yaşın altındaki hastalarda ilk tercih çoğu zaman lazer yöntemleridir. Kornea yapısı lazere uygun değilse ya da numara lazerle etkili ve güvenli biçimde düzeltilebilecek aralığın dışında kalıyorsa fakik göz içi merceği (ICL) gündeme gelir.

Kırk ile elli yaş arasındaki hastalarda çoğu zaman bu üç ameliyatın hiçbiri uygulanmaz. Bu yaş grubunda ameliyatın dezavantajları avantajlarına ağır basabilir.

Elli yaşın üzerindeki hastalarda ya da kataraktı olanlarda ilk tercih akıllı lenstir ve hasta bu cerrahiye uygunluk açısından ayrıca değerlendirilir. Kataraktı olmayan bir hastada akıllı lens düşünülüyorsa, yalnızca yakın gözlüğüne ihtiyaç duyulması ya da uzak numaranın hipermetropik olması tercih edilir. Miyoplar bu ameliyat için genellikle daha az uygundur.

Yaş sınırları fikir vermesi için yaklaşık verilmiştir.

Kornea hastalıkları ve tedavisi

Bu bölümün ilk kartı korneanın kendisini anlatır: hangi katmanlardan oluştuğu ve hangi hastalığın hangi katmanı tuttuğu. Keratokonusta iki ayrı hedef vardır: hastalığın ilerlemesini durdurmak ve görmeyi artırmak. Bunlar farklı yöntemlerle sağlanır. Kornea nakli ise yalnız keratokonusun değil, korneayı bulanıklaştıran diğer hastalıkların da tedavisidir. Oküler rozasea, korneayı doğrudan tutabilen bir göz yüzeyi hastalığıdır.

Göz kusurları

Yukarıdaki yöntem sayfaları “nasıl düzeltilir” sorusuna cevap veriyor. Aşağıdaki sayfalar ise kusurun kendisini anlatır ve ilgili yöntem sayfasına yönlendirir. Hepsine tek noktadan bakmak için: göz kusurları.